Nombre(s)

Apellidos

Cédula de Identidad: Nro

Exp:

Pasaporte: Nro

Nacionalidad:

Departamento
Santa CruzCochabambaLa PazBeniPandoChuquisacaTarijaOruroPotosí

Ciudad/Municipio:

Dirección:

Correo Electrónico:

Teléfono / Celular:

2. Identificación de las Personas Denunciadas

Empleado de YPFB TRANSPORTE S.A.

Nombre y Apellidos:

Cargo:

Contratista de YPFB TRANSPORTE S.A.

Nombres y Apellidos:

Cargo:

Empresa:

Otros:

Lugar del Hecho
Santa CruzCochabambaLa PazBeniPandoChuquisacaTarijaOruroPotosí

Ciudad/Municipio:

Fecha en la que se dió el hecho:

3. Denuncia

Descripción detallada del hecho:

Adjuntar Documentación Respaldatoria

NOTA: "En caso de contar con información de respaldo y no poder adjuntarlo en este Formulario de Denuncia, por favor enviarnos a través de la casilla de correo #3137 o vía courrier a la oficina de Transparencia de YPFB TRANSPORTE S.A. ubicada en el Km 7 1/2 de la Avenida Doble Vía a la Guardia en Santa Cruz de la Sierra."