INFÓRMENOS DE SU DENUNCIA (GFP.049 R0) I. INFORMACIÓN DEL DENUNCIANTE (Llenado Obligatorio) Nombres y Apellidos / Razón Social: Documento de Identidad: Domicilio: Correo Electrónico: Departamento - Provincia - Distrito: Teléfono / Celular: Funcionario de la Empresa?: SiNo Nombre de la empresa o Institución: Solicita que su denuncia sea mantenida en reserva? SiNo Fecha de su Denuncia: II. INFORMACIÓN DEL DENUNCIADO(S) Nombres y Apellidos: Cargo: Entidad: III. DENUNCIA (Llenado Obligatorio) a) Lugar del hecho (Departamento - Provincia - Distrito): b) Resumen: c) Descripción (¿Qué ocurrió?, ¿Cómo ocurrió?, ¿Cuándo ocurrió?, ¿Dónde ocurrió?, ¿Quiénes son los autores?, ¿Quiénes son las víctimas, si es que hubiera?, ¿Existen damnificados?, ¿Existen otros testigos?, ¿Sabe usted si estos hechos están siendo investigados por otra Autoridad?): d) Documentación de respaldo: IV. PRUEBAS QUE ACOMPAÑA Debe enviar las Pruebas a la Unidad de Transparencia de Gas TransBoliviano S.A., adjunto a este formulario, por los siguientes medios: - Oficina principal: Doble Vía a la Guardia km 7 1/2 - Correo electrónico: unidad.transparencia@gtb.com.bo Cuántos Documentos? Cuántas Fotocopias? Cuántos Videos? Cuántas Fotos? Otros... EL PRESENTE DOCUMENTO ES CONFIDENCIAL DE LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA DE GAS TRANSBOLIVIANO S.A.