¿Solicita reserva de identidad? (Manejo confidencial de sus datos persones)
SiNo

Nombres y Apellidos / Razón Social del denunciante:

Documento de Identidad: C.I.

Correo Electrónico:

Dirección:

N° Teléfono:

Funcionario de la Empresa?:
SiNo

Fecha de la Denuncia:

Nombre de la empresa o Institución:

Trabajador(es) Denunciado(s)

Nombre(s) - Unidad/Área:

Descripción concreta de la denuncia (Sea claro y conciso, ¿Dónde? ¿Quién lo hizo? ¿Con quién?):

Indicios y/o pruebas:

¿Denunció ante otras instancias dentro o fuera de YPFB Transierra S.A.? Si es así, indique que instancia (¿Qué instancia? ¿Cuándo? ¿Se le dio respuesta? De ser así, indique cuál fue):

NOTA: "El presente documento es confidencial de la Unidad de Transparencia de YPFB Transierra S.A."